Les bénéfices du peau à peau

SEMAINE 2

LES BÉNÉFICES DU PEAU A PEAU

Plus le bébé est en peau à peau,

meilleur est son développement

 

Le peau à peau peut être proposé dans de nombreuses situations : prématurité ou restriction de croissance fœtale, difficulté de thermorégulation, difficulté de succion, difficulté d’organisation des états comportementaux, douleur chronique ou soins potentiellement douloureux.

Ses effets effets bénéfiques sont connus et reconnus scientifiquement :

• A court terme, il contribue à une meilleure stabilité de la température et du rythme cardiaque, une meilleure oxygénation et au meilleur développement de l’enfant.
• Le peau à peau joue également un rôle essentiel sur l’attachement et les interactions parents-bébés. Il facilite l’allaitement et soutient l’instauration du lien parent-enfant.
• Des effets bénéfiques à moyen et long terme ont été décrits sur la mortalité, la morbidité, et le devenir neuro comportemental.

 

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Les bénéfices physiologiques pour le bébé

 

• Ce que ressent le bébé en peau à peau

Lors d’un portage en en peau-à-peau, le bébé est touché de toutes parts, comme quand il était caressé par les mouvements du liquide amniotique dans le ventre de sa maman. Il perçoit les odeurs et le goût du corps de ses parents. Il retrouve des sons qui lui sont familiers, il est envahi par une douce chaleur qui le réchauffe et maintient une humidité favorable à sa peau.

 

• Une meilleure stabilité cardio-respiratoire du bébé

Quel que soit son âge gestationnel, et l’aide respiratoire que le bébé reçoit, le peau à peau améliore sa capacité respiratoire, sa fréquence cardiaque et la saturation et donc l’oxygénation de son sang et de son cerveau ** : le bébé respire mieux et plus régulièrement. Les alarmes des appareils de surveillance sonnent moins souvent.

Le peau à peau diminue les apnées et les bradycardies.  Il peut arriver que des apnées surviennent pendant le peau à peau, comme lorsque le bébé est dans son incubateur. Le parent peut alors facilement et rapidement l’aider par une stimulation douce.

** Etudes scientifiques : Korraa 2014, Begum 2008, Carbasse 2013, Marvin 2019

 

• Un meilleur sommeil et des phases d’éveil de meilleure qualité

Le peau à peau facilite la survenue du sommeil profond chez le bébé.

Plus on fait de peau-à-peau, et plus la durée de sommeil calme et profond est prolongée au fil des semaines. Chez les nouveau-nés prématurés, c’est le sommeil dit « agité » qui prédomine. De fait, le sommeil profond est particulièrement recherché.

Ces phases de sommeil sont essentielles pour le bébé et l’aident à grandir et à récupérer après les soins. En effet, le sommeil profond favorise la croissance du corps (sécrétion de l’hormone de croissance) et la formation du cerveau (myélinisation des nerfs et multiplication des cellules cérébrales).

Plus le bébé fait du peau à peau, mieux son cerveau et son système nerveux sont consolidés et se développent.

Quand le bébé dort mieux, il est plus attentif et ses éveils durent plus longtemps. Il regarde davantage et plus longtemps ses parents, il cherche plus vite à entrer en contact avec eux dès que son état le permet. Le bébé est plus fort pour établir une relation avec ses parents : il fait des petits mouvements des doigts et des mains sur votre corps, redresse sa tête et cherche à regarder ses parents. Il montre qu’il est bien.

 

• Une meilleure thermorégulation

La synchronisation thermique entre la température cutanée de la mère/ ou du père et celle de son enfant favorise un réchauffement rapide du bébé en hypothermie légère et un refroidissement du bébé en légère hyperthermie.

** Etudes scientifiques : Ludington-Hoe, 2006, Cattaneo 1998, Bergman 2004, Mori 2010.

 

• Des bénéfices à long terme pour le neurodéveloppement

Le peau à peau doit être pratiqué aussi longtemps que possible. Plusieurs études, dont la dernière est parue en janvier 2022**, montre que l’accroissement de la substance blanche et grise du cerveau du bébé est directement corrélé au nombre de jours de soin kangourou. Il existe un effet dose du soin kangourou et pour chaque jour de soin kangourou supplémentaire, on note une augmentation de matière grise. Cela confirme, des résultats plus anciens sur le neurodéveloppement, et ce, même à long terme, 20 plus tard, sur des adultes ayant bénéficié de soins kangourou à la naissance.

** Etudes scientifiques : Nathalie Charpak & al, janvier 2022

 

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Un rôle déterminant pour la mise en place de l’allaitement

                                        

• Le peau à peau joue également un rôle essentiel dans les compétences alimentaires des couples mère-bébé

Il soutient l’initiation de l’alimentation au sein et l’établissement d’un allaitement complet plus précoces. Les bébés ayant bénéficié de la méthode Kangourou ont au moins deux fois plus de chance d’être allaités après la sortie. **

Il contribue à l’accroissement du taux d’allaitement au cours du séjour et lors de la sortie.

Les prématurés bénéficiant de la méthode Kangourou acquièrent des compétences à téter et à établir un allaitement complet précocement (35SA en moyenne – 32-38 SA) avec une prise de poids adéquate. **

Ils sont allaités plus souvent au moment de la sortie (70%) que leurs homologues restés en soins conventionnels et pratiquant le soin kangourou de façon intermittente à raison de 1h/j, 5 jours par semaines -40%. **

• La durée de l’allaitement maternel exclusif est augmentée dans le temps.

On note un nombre plus important de mères qui allaitent encore à 3 mois. **

** Etudes scientifiques : Cattaneo 1998, Charpak 2001, Boundy 2016, Nyqvist 2008, Boundy 2016, Silva 2016

 

Découvrez Paroles de parents, des témoignages recueilli par la FHU PREMA 

Réalisation : Marie Anton, Benoit Lordelot

 

 

• Une meilleure digestion

Le peau à peau va aussi aider le bébé à téter et à mieux digérer. Tant qu’il est nourri par sonde, il sera plus « confortable » et digèrera mieux s’il est porté en peau-à-peau contre l’un de ses parents au moment de l’alimentation. De même, il tétera plus facilement au sein ou au biberon. Une étude** a montré que plus les bébés font du peau-à-peau, plus vite l’alimentation orale et la tétée au sein sont établies.

** Etudes scientifiques : Casper C 1 al, 2018, ORAS P & al 2016

 

• Stimulation des compétences orales du bébé

Quand le nouveau-né n’est pas encore capable de téter au sein et qu’il reçoit ses repas par la voie d’une sonde naso- ou oro-gastrique, il est très utile que le parent puisse le porter en peau à peau à ce moment-là. Il est possible de stimuler les compétences orales du bébé en faisant couler une très faible quantité de lait maternel dans sa bouche (0,5 à 1 ml), suivi d’un épisode de succion, si possible sur le sein ou une sucette pour prématuré, en même temps que le passage de la nutrition entérale via la sonde.

** Etudes scientifiques : Nyqvist 2008, 2009, Lau 2012.

 

Pour aller plus loin :

Les recommandations françaises du GREEN pour le portage en peau à peau – Groupe de Réflexion et d’Evaluation de l’Environnement de Nouveau-nés au sein de la Société Française de Néonatalogie

 

SOS Préma soutient la pratique du peau à peau

 le plus tôt possible et le plus longtemps possible,

durant l’hospitalisation et après à la maison

 

 

crédit photo : @marlenepuericultrice